แบบฟอร์มแจ้งความจำนงบริจาคเงินสมทบ
"ทุนสนับสนุนเพื่อจัดหาครุภัณฑ์ห้องประชุมนิธิภาวี ศรีสุข และจัดซื้ออุปกรณ์ทางการศึกษา"
จัดขึ้นในวันที่ 7 พฤษภาคม 2568
ณ ห้องประชุมนิธิภาวี ศรีสุข เนื่องในวาระครบรอบ 46 ปี แห่งการสถาปนาคณะทันตแพทยศาสตร์

โปรดกรอกข้อมูล
คำนำหน้า	นาย นางสาว นาง
หมายเลขบัตรประชาชน :
ชื่อ-นามสกุล :
	เป็นศิษย์เก่า คณะทันตแพทยศ่สตร์ ไม่ใช่ศิษย์เก่า คณะทันตแพทยศาสตร์
ที่อยู่ติดต่อ :
เบอร์โทรศัพท์ติดต่อ :
E-mail :
จำนวนเงินบริจาค :
บันทึกข้อมูล

*ใบเสร็จรับเงินสามารถนำไปลดหย่อนภาษีได้ และจัดส่งทางไปรษณีย์ตามที่อยู่ที่ท่านระบุไว้